척추관협착증 증상 및 치료 방법
- 카테고리 없음
- 2025. 2. 1. 14:30
척추관협착증 증상 및 치료 방법
척추관협착증은 척추관(척수를 감싸는 공간)이 좁아져 신경이 압박되면서 허리와 다리에 통증이 발생하는 질환이다. 퇴행성 변화(노화), 디스크 문제, 척추 불안정성 등이 원인이 될 수 있으며, 걷기 어려움(신경성 파행), 다리 저림, 허리 통증 등의 증상이 나타난다. 척추관협착증은 증상에 따라 비수술적 치료부터 수술적 치료까지 다양한 방법이 있다. 이번 글에서는 척추관협착증의 주요 증상과 치료 방법을 5가지 항목으로 정리해보겠다.
1. 척추관협착증의 주요 증상
✅ (1) 허리 통증과 뻣뻣함
- 허리에서 엉덩이, 다리까지 이어지는 둔한 통증
- 아침에 일어나면 허리가 뻣뻣하고 움직이면 완화되는 경향
- 허리를 뒤로 젖히면 통증이 심해지고, 앞으로 숙이면 완화
✅ (2) 신경성 파행 (걷기 어려움)
- 오래 걸으면 다리가 저리고 힘이 빠지는 증상
- 잠시 쉬면 증상이 나아지지만, 다시 걸으면 재발
- 쇼핑카트를 밀거나 자전거를 타면 증상이 완화됨 (허리를 앞으로 숙이면 신경 압박이 줄어듦)
✅ (3) 다리 저림 및 감각 이상
- 발가락, 발목, 종아리, 허벅지가 저리고 감각이 둔해짐
- 다리에 찌릿한 느낌, 화끈거림, 시림 등이 동반될 수 있음
- 심한 경우 근력 약화, 근육 위축이 나타남
✅ (4) 허리 자세 변화에 따른 통증 변화
- 허리를 뒤로 젖히면 증상이 악화되고, 앞으로 숙이면 완화
- 오래 서 있으면 허리가 아프지만, 앉으면 나아짐
- 허리 스트레칭을 하면 일시적으로 통증이 감소할 수 있음
✅ (5) 대소변 장애 (심한 경우)
- 신경 압박이 심할 경우 배뇨·배변 장애, 실금 발생 가능
- 대소변을 조절하기 어려운 증상(방광 및 장 기능 저하)
- 이 경우 즉시 병원 방문하여 신경학적 검사가 필요
📌 심한 경우 다리 힘이 아예 빠지거나, 대소변 장애가 나타나면 응급 상황이므로 즉시 신경외과 또는 정형외과 진료 필요!
2. 비수술적 치료 방법 (초기 단계)
✅ (1) 생활습관 개선 및 자세 교정
- 장시간 서 있는 자세, 허리를 뒤로 젖히는 동작 피하기
- 걸을 때 앞으로 약간 숙이는 자세 유지 (신경 압박 완화)
- 의자에 앉을 때는 허리 쿠션 사용하여 허리 부담 줄이기
- 무거운 물건 들기 금지 (디스크 및 신경 압박 위험)
✅ (2) 약물 치료 (진통제, 항염제)
- 소염진통제(NSAIDs, 이부프로펜, 나프록센 등): 통증 완화
- 근육이완제(에페리손 등): 허리 근육 긴장 완화
- 신경통 완화제(프레가발린, 가바펜틴): 신경 손상으로 인한 통증 감소
✅ (3) 물리치료 및 운동 치료
- 온열·초음파 치료: 혈액순환 개선 및 통증 완화
- 견인 치료(허리 당기기): 척추관 압박을 줄여 신경 공간 확보
- 허리 강화 운동(체중 부하 없는 운동 추천)
- 수영, 고정식 자전거 타기, 가벼운 걷기 운동
- 허리 주변 근육을 강화하는 코어 운동(플랭크, 브릿지 운동 등)
✅ (4) 체중 조절
- 과체중이면 척추에 가해지는 부담 증가
- 건강한 식단과 운동을 병행하여 적절한 체중 유지
✅ (5) 주사 치료 (신경차단술, 스테로이드 주사)
- 신경 주위에 항염증 주사를 주입하여 염증과 부종 감소
- 빠른 통증 완화 효과가 있지만, 일시적일 수 있음
- 증상이 반복될 경우 3~6개월 간격으로 시행 가능
📌 비수술적 치료는 대부분 증상이 경미한 경우 적용되며, 생활습관 개선과 병행하면 효과적이다.
3. 중등도 이상 증상 치료 (비수술적 시술)
✅ (1) 고주파 열치료 (신경성형술)
- 가느다란 카테터를 삽입하여 신경 주변의 염증을 완화하고 신경 통로를 넓혀주는 치료
- 국소마취로 진행하며 절개가 필요하지 않음
- 시술 후 회복이 빠르고 당일 퇴원 가능
✅ (2) 풍선확장술 (신경 감압술)
- 좁아진 척추관을 넓히기 위해 작은 풍선을 삽입 후 확장
- 신경을 압박하는 부분을 완화하여 통증 개선
- 고령자나 수술이 어려운 환자들에게 적합
📌 위 시술들은 비침습적인 치료법으로, 수술 없이도 증상 완화 효과를 기대할 수 있다.
4. 수술적 치료 (증상이 심한 경우)
✅ (1) 감압술(신경 감압 수술)
- 좁아진 척추관을 넓혀 신경 압박을 완화하는 수술
- 주로 미세현미경 감압술, 척추 후궁절제술 등이 시행됨
✅ (2) 척추 유합술 (척추 고정술)
- 신경이 심하게 눌리거나, 척추가 불안정할 경우 인공 디스크나 금속 기구를 삽입하여 척추를 고정하는 방법
- 회복 기간이 길지만, 심한 경우 가장 효과적인 방법
✅ (3) 최소침습 척추 수술 (MISS, 내시경 수술)
- 작은 절개를 통해 신경이 눌린 부위를 제거하는 수술
- 회복이 빠르고 출혈이 적음
📌 수술은 보행 장애, 대소변 장애, 근력 약화가 심할 때 고려하며, 신경외과 전문의와 충분한 상담 후 결정해야 한다.
5. 척추관협착증 예방 및 관리 방법
✅ (1) 규칙적인 허리 운동 (수영, 걷기, 필라테스 추천)
✅ (2) 장시간 서 있거나 허리를 뒤로 젖히는 자세 피하기
✅ (3) 체중 조절로 허리 부담 줄이기
✅ (4) 무거운 물건 들기 피하고 올바른 자세 유지
✅ (5) 정기적인 척추 검진으로 조기 치료
📌 척추관협착증은 조기 진단과 생활습관 개선이 중요하며, 증상 악화 전에 적극적으로 관리하는 것이 가장 효과적인 치료법이다.