척추관협착증 – 수술 방법, 회복 기간, 재활 운동, 합병증 예방, 일상 복귀 요령

척추관협착증 – 수술 방법, 회복 기간, 재활 운동, 합병증 예방, 일상 복귀 요령

**척추관협착증(Spinal Stenosis)**은 척추 신경이 지나가는 통로(척추관)가 좁아져 신경을 압박하면서 허리 통증 및 다리 저림, 보행 장애를 유발하는 질환이다.
증상이 심할 경우 보존적 치료(약물, 물리치료)로 호전되지 않아 수술적 치료가 필요할 수 있다.
이번 글에서는 척추관협착증 수술 방법, 회복 기간, 재활 운동, 합병증 예방 및 일상 복귀 요령을 자세히 설명하겠다.

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1. 척추관협착증 수술 방법

척추관협착증 수술은 신경이 눌리는 부위를 넓혀주어 통증을 완화하는 것이 목적이며, 환자의 상태에 따라 여러 가지 수술 방법이 적용될 수 있다.

① 미세 감압술 (최소 침습 수술 – 신경 감압술)

✔ 좁아진 척추관의 일부를 절제하여 신경 압박 해소
✔ 근육 손상을 최소화하여 회복 속도가 빠름
✔ 초기 환자나 심하지 않은 협착증 환자에게 적용

② 척추 유합술 (고정술 – 진행된 협착증 치료)

✔ 불안정한 척추를 나사못(스크류)과 금속판으로 고정하여 척추 안정화
✔ 척추뼈 일부를 제거한 후 인공 뼈를 삽입하여 고정
✔ 고도 협착증, 퇴행성 척추 전방전위증, 척추 불안정성 동반 환자에게 시행

③ 인공 디스크 삽입술 (디스크 손상이 동반된 경우 적용)

✔ 손상된 디스크를 제거한 후 인공 디스크 삽입
✔ 척추 움직임을 유지하면서 신경 압박 완화

📌 즉, 환자의 상태에 따라 최소 침습 감압술, 척추 유합술, 인공 디스크 삽입술 중 적절한 수술법이 선택될 수 있다.

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2. 척추관협착증 수술 후 회복 기간

회복 기간은 수술 방법, 환자의 연령, 건강 상태, 재활 여부에 따라 달라질 수 있으며, 일반적으로 3~6개월 정도의 회복 기간이 필요하다.

① 수술 후 1~2주 (입원 치료 & 초기 회복 단계)

✔ 입원 치료 진행 (보통 1~2주 정도 필요)
✔ 허리 보호대(보조기) 착용하여 척추 안정화 유지
✔ 통증 조절을 위해 진통제 & 신경차단제 사용 가능
✔ 수술 후 3~5일 후부터 보행 연습 시작 (짧은 거리 걷기 가능)

② 수술 후 3~6주 (중기 회복 단계 – 일상 활동 가능)

✔ 보행 훈련을 통해 허리 근육 회복 및 신경 기능 개선
✔ 허리 근육 강화 운동 시작 (과격한 운동은 금지)
✔ 일상 생활 가능하지만, 무거운 물건 들기 금지

③ 수술 후 3~6개월 (완전한 회복 단계 – 활동량 증가 가능)

✔ 장거리 걷기 가능 & 가벼운 운동(수영, 실내 자전거) 시작
✔ 무리한 허리 비틀기, 구부리기 동작은 여전히 주의 필요
✔ 척추 유합술을 받은 경우 6개월~1년간 조심해야 함

📌 즉, 수술 후 12주간 입원 치료를 거쳐 점진적인 재활이 필요하며, 완전한 회복까지는 보통 36개월 정도 걸린다.

 

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3. 척추관협착증 수술 후 재활 운동

수술 후 척추 및 주변 근육의 기능을 회복하기 위한 재활 운동이 필수적이다.
올바른 운동을 통해 척추 부담을 줄이고, 신경 기능 회복을 촉진할 수 있다.

① 초기 운동 (수술 후 2~6주 – 가벼운 스트레칭 위주)

✔ 다리 올리기 운동 – 다리를 뻗은 채 천천히 들어올렸다가 내리기
✔ 허리 신전 운동 – 허리를 가볍게 뒤로 젖히는 스트레칭 진행

② 중기 운동 (수술 후 6주~3개월 – 근력 강화 시작)

✔ 고정식 자전거 타기 – 허리 부담 없이 유산소 운동 가능
✔ 수영 – 허리에 무리 없이 허리 근육 강화 가능
✔ 누워서 다리 들어올리기 – 허리 주변 근육 강화 운동

③ 후기 운동 (수술 후 3~6개월 – 근육 강화 및 유연성 증가)

✔ 코어 근력 운동 – 허리 및 복부 근육 강화 운동 (플랭크, 브릿지 운동 등)
✔ 장거리 걷기 – 하루 30~40분 정도 걷기 연습

📌 즉, 수술 후 초기에는 가벼운 스트레칭을 시행하고, 중기 이후부터 근력 강화 운동을 점진적으로 진행해야 한다.

 

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4. 척추관협착증 수술 후 합병증 예방 방법

척추 수술 후에는 신경 손상, 감염, 혈전증 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 철저한 관리가 필요하다.

① 감염 예방

✔ 수술 부위 청결 유지 – 물이 직접 닿지 않도록 주의
✔ 고열, 심한 통증이 지속되면 즉시 병원 방문

② 혈전 예방 (심부정맥 혈전증 예방)

✔ 오랜 시간 누워 있지 말고, 자주 다리 움직이기
✔ 혈액 순환을 돕는 압박 스타킹 착용 가능

③ 척추 부담 최소화 & 재발 방지

✔ 바른 자세 유지 – 허리를 꼿꼿이 펴고 앉기
✔ 무거운 물건 들기, 허리 비틀기 동작 피하기
✔ 너무 푹신한 소파나 침대 사용 피하기

📌 즉, 수술 후에는 감염 & 혈전 예방을 위한 생활습관을 유지하고, 척추에 무리가 가지 않도록 주의해야 한다.

 

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5. 척추관협착증 수술 후 일상 복귀 요령

수술 후 3~6개월이 지나면 대부분의 일상 활동이 가능하지만, 몇 가지 주의사항을 지켜야 한다.

① 직장 복귀

✔ 사무직 – 4~6주 후 복귀 가능
✔ 육체 노동직 – 3~6개월 이후 가능 (허리 무리 주의 필요)

② 운전 가능 시기

✔ 일반적으로 4~6주 후 운전 가능 (급정거 주의 필요)

③ 장거리 여행 주의사항

✔ 3개월 이후 가능하며, 장시간 비행기 탑승 시 혈전 예방 필요
✔ 좌석에서 주기적으로 다리 움직이기 시행

📌 즉, 사무직 복귀는 46주 후 가능하며, 무거운 작업은 36개월 이후부터 가능하다.