자궁내막 용종 원인과 치료 방법 총정리

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2025. 3. 21. 15:40

자궁내막 용종 원인과 치료 방법 총정리

자궁내막 용종은 **자궁 안쪽을 덮고 있는 자궁내막이 비정상적으로 증식하면서 생긴 작은 혹(폴립)**을 말합니다. 대부분은 양성이며 무증상인 경우도 많지만, 생리 이상, 부정 출혈, 난임 등의 원인이 될 수 있어 정기적인 검진과 적절한 치료가 필요합니다. 이번 글에서는 자궁내막 용종의 원인, 증상, 진단법, 치료 방법, 재발 방지 팁까지 자세히 정리해보았습니다.

1. 자궁내막 용종이란?

자궁내막 용종(endometrial polyp)은 자궁 내막이 국소적으로 증식하여 돌출된 조직입니다. 보통 한 개 또는 여러 개가 생기며, 크기는 몇 mm에서 수 cm까지 다양합니다.

✅ 주요 특징

자궁 내에 생기는 양성 종양
크기가 작으면 증상이 거의 없으며, 크거나 다수일 경우 출혈이나 통증 유발
대부분 양성이지만 드물게 자궁내막암으로 진행될 가능성도 있어 정기적인 관찰이 필요

📌 40대 이상 여성, 폐경기 전후, 에스트로겐 불균형이 있는 여성에서 잘 발생

2. 자궁내막 용종의 주요 원인

✅ 1) 호르몬 불균형

에스트로겐 과다가 자궁내막 세포를 과도하게 자극해 용종이 생김
폐경 전후 여성에서 호르몬 변화로 인해 용종 발생률 증가

✅ 2) 비만

체지방이 많을수록 에스트로겐 분비가 증가하여 용종 발생 가능성 높아짐

✅ 3) 고혈압, 당뇨 등 대사증후군

혈관 기능 저하와 만성 염증이 자궁 내막 조직의 변화를 유발할 수 있음

✅ 4) 타목시펜(유방암 치료제) 복용

타목시펜은 자궁내막을 비정상적으로 자극하여 용종 발생 위험 증가

✅ 5) 자궁내 장치(루프, 자궁 내 피임기구)

일부 자궁 내 피임기구는 자궁내막 자극으로 인해 용종이 생길 수 있음

📌 호르몬에 민감한 자궁내막이 원인 대부분이며, 폐경기 전후, 비만 여성에서 특히 주의가 필요합니다.

3. 자궁내막 용종의 주요 증상

자궁내막 용종은 대부분 증상이 없지만, 다음과 같은 증상이 있다면 검진이 필요합니다.

✅ 1) 부정 출혈

생리 외에 소량의 출혈 또는 점상 출혈(spotting) 발생
폐경 이후 출혈이 있는 경우 반드시 검진 필요

✅ 2) 생리 이상

생리량이 많아지거나, 생리 주기가 불규칙해짐
생리 기간이 길어지거나, 덩어리진 혈이 나올 수 있음

✅ 3) 성관계 후 출혈

자극에 의해 용종에서 출혈이 발생할 수 있음

✅ 4) 난임(불임)

용종이 착상에 방해를 주거나 자궁 환경을 변화시켜 임신에 영향을 줄 수 있음

📌 무증상이어도 정기적인 자궁초음파 검진을 통해 조기 발견이 가능하므로, 특히 40대 이후 여성이라면 꾸준한 검진이 필요합니다.

4. 자궁내막 용종의 진단 방법

✅ 1) 질식 초음파 검사 (TVUS)

가장 기본적인 검사
용종의 위치, 크기, 개수 등을 확인 가능

✅ 2) 자궁경 검사 (자궁내시경)

카메라가 달린 기구를 자궁 안에 삽입하여 실시간으로 용종을 직접 관찰 가능
검사 중 바로 절제할 수도 있음 (진단과 치료를 동시에 진행 가능)

✅ 3) 자궁 내막 생검

자궁내막 조직 일부를 채취하여 암 여부 확인
폐경기 이후 용종은 악성 여부를 반드시 조직검사로 확인하는 것이 안전

📌 자궁경 검사와 생검을 병행하면 용종의 정확한 진단과 암 예방까지 가능

5. 자궁내막 용종의 치료 방법

✅ 1) 작은 용종의 경우

크기가 1cm 미만이고 증상이 없을 경우 관찰 가능
6개월~1년 주기로 초음파 추적관찰

✅ 2) 자궁경하 용종 절제술 (Hysteroscopic Polypectomy)

가장 흔한 치료법
자궁 내시경을 이용해 용종을 직접 보며 제거
절제 후 통증과 출혈이 거의 없고 회복이 빠름
당일 수술 후 당일 퇴원 가능

✅ 3) 자궁내막 소파술 (D&C)

전통적인 방법으로 자궁 내막 전체를 긁어내는 방식
현재는 정확성이 떨어지고, 자궁경하 수술이 선호됨

✅ 4) 폐경기 여성 혹은 암 의심 시

용종 절제 후 조직검사 필수
악성세포가 발견되면 자궁 적출술 등 추가 치료 필요

📌 자궁경하 수술은 정확하고 부작용이 적어 가장 많이 사용되는 치료법입니다.

6. 자궁내막 용종 재발 방지 및 관리법

✅ 1) 정기 검진 필수

수술 후 6개월~1년 주기로 자궁초음파 검진
폐경기 전후 여성, 타목시펜 복용자는 특히 주의

✅ 2) 비만 관리 및 체중 조절

지방세포는 에스트로겐을 생성하기 때문에 비만은 용종 재발 요인
꾸준한 유산소 운동 + 저당 식단 추천

✅ 3) 여성호르몬 조절

필요 시 호르몬 치료나 피임약 처방으로 에스트로겐 과다를 조절
전문의 상담 후 결정

✅ 4) 스트레스 관리 및 규칙적인 생활

수면 부족, 스트레스는 호르몬 불균형을 유발
규칙적인 수면과 휴식이 중요

📌 한 번 발생한 용종은 재발할 수 있기 때문에, 수술 후 관리와 추적검사가 매우 중요합니다.

결론: 자궁내막 용종, 조기 발견과 치료가 중요합니다

✅ 호르몬 불균형, 비만, 폐경기 전후, 약물 복용 등이 주요 원인
✅ 부정출혈, 생리 이상, 난임 등이 주요 증상
✅ 질식초음파, 자궁경 검사, 생검을 통해 정확한 진단 가능
✅ 자궁경하 용종 절제술이 가장 효과적인 치료법
✅ 정기적인 검진과 생활습관 개선으로 재발 방지 가능

📌 특히 폐경기 이후 출혈은 자궁내막암과 연관이 있을 수 있으므로 즉시 병원 진료가 필요합니다.

자궁내막 용종 원인과 치료 방법 총정리