회전근개염증의 원인, 증상 및 치료 방법

회전근개염증은 어깨 관절의 회전근개(네 개의 근육과 힘줄로 이루어진 구조)에 염증이 발생한 상태를 말합니다.

회전근개의 역할:
- 어깨 관절을 안정화시키고 다양한 방향으로 움직일 수 있도록 돕는 역할을 합니다.
- 팔을 들거나 회전할 때 회전근개가 중심을 잡아주며, 어깨의 유연성과 안정성을 책임집니다.
염증의 정의:
- 반복적인 움직임, 과도한 사용, 외상 등으로 인해 회전근개의 조직에 염증 반응이 생겨 통증과 움직임의 제한이 발생하는 상태를 말합니다.

회전근개염증은 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

반복적인 움직임:
- 팔을 반복적으로 들고 내리는 작업, 예를 들어, 테니스, 배구, 야구 등 스포츠 활동이 원인이 될 수 있습니다.
- 목수, 페인터, 무거운 물건을 자주 드는 직업군도 위험에 노출됩니다.
외상:
- 갑작스러운 충격이나 부상으로 인해 회전근개 조직이 손상되고 염증이 생길 수 있습니다.
나이와 퇴행성 변화:
- 40대 이후에는 회전근개의 탄력이 감소하고 조직이 약해지면서 염증이 쉽게 발생할 수 있습니다.
구조적 문제:
- 어깨뼈의 구조적 이상이나 비정상적인 뼈 돌출부가 회전근개를 지속적으로 자극하여 염증을 유발할 수 있습니다.

회전근개염증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

통증:
- 주로 어깨의 바깥쪽이나 앞쪽에서 느껴지는 통증이 가장 흔합니다.
- 팔을 들어올리거나 특정 방향으로 회전할 때 통증이 심해집니다.
운동 범위 감소:
- 어깨를 자유롭게 움직이는 데 어려움을 겪습니다.
- 팔을 머리 위로 올리거나 등 뒤로 돌릴 때 제한이 나타날 수 있습니다.
야간 통증:
- 특히 밤에 통증이 심해져서 수면에 어려움을 겪는 경우도 많습니다.
힘 감소:
- 팔을 들거나 물건을 잡는 힘이 약해지며, 어깨가 불안정하게 느껴질 수 있습니다.

회전근개염증을 진단하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

의사 상담과 신체검사:
- 통증의 위치와 움직임에 따라 증상을 분석하며, 회전근개와 관련된 특정 테스트(예: Neer’s test, Hawkins-Kennedy test)를 실시합니다.
영상 검사:
- X-ray: 뼈의 이상 여부를 확인하고, 어깨뼈와 회전근개 주변의 구조적 문제를 파악합니다.
- 초음파: 회전근개의 두께, 염증 상태, 파열 여부를 확인할 수 있습니다.
- MRI: 회전근개 조직의 세밀한 상태를 확인하고 염증의 범위와 손상을 정확히 진단합니다.

회전근개염증은 보통 비수술적인 방법으로 치료가 가능합니다.

약물 치료:
- 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)를 사용해 염증과 통증을 줄입니다.
- 통증이 심한 경우 국소 스테로이드 주사가 도움이 될 수 있습니다.
물리치료:
- 전문적인 물리치료를 통해 어깨 근육을 강화하고 관절의 운동 범위를 회복합니다.
- 냉찜질이나 온찜질을 활용해 염증을 완화하고 혈액 순환을 개선합니다.
운동 요법:
- 어깨와 상체 근육을 강화하는 운동을 단계적으로 실시합니다.
- 특정 스트레칭 운동은 어깨 유연성을 높이고 근육 긴장을 완화시킵니다.
생활 습관 개선:
- 과도한 어깨 사용을 피하고, 반복적인 움직임을 줄이는 것이 중요합니다.
- 적절한 자세 유지와 충분한 휴식을 통해 어깨에 가해지는 부담을 최소화합니다.
수술적 치료:
- 비수술적 치료에 반응하지 않거나 심각한 조직 손상이 있을 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
- 관절경을 이용한 회전근개 봉합술이 대표적인 수술 방법입니다.

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