스텐트 시술 부작용 – 혈관을 넓힌 후 반드시 알아야 할 회복기 경과와 주의점

스텐트 시술 부작용 – 혈관을 넓힌 후 반드시 알아야 할 회복기 경과와 주의점

스텐트 시술은 좁아진 혈관을 넓히기 위해 **작은 그물망 형태의 금속 기구(스텐트)**를 삽입하여 혈류를 원활히 회복시키는 시술입니다.
주로 심장 혈관(관상동맥), 경동맥, 다리 말초혈관, 신장혈관 등에 사용되며, 빠른 회복과 낮은 침습성 덕분에 많이 시행됩니다.
하지만 시술 후에도 일정 기간 동안 약물 복용, 생활 관리, 그리고 부작용 모니터링이 필수입니다.
이번 글에서는 스텐트 시술 후 발생할 수 있는 주요 부작용과 그 원인, 경고 신호, 예방 및 관리법을 상세하게 알려드립니다.

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1. 재협착 – 혈관이 다시 좁아지는 현상

스텐트를 삽입했음에도 불구하고 시간이 지나면서 스텐트 내부에 다시 혈관이 좁아지는 현상이 있을 수 있습니다. 이를 **재협착(Restinosis)**이라 합니다.

원인:

• 혈관 내벽 세포가 과다하게 증식
• 염증 반응 또는 면역 반응
• 당뇨, 고지혈증, 흡연 등의 위험인자

특징:

• 시술 6개월 이내에 주로 발생
• 다시 가슴 통증, 흉부 불편감, 운동 시 호흡곤란 등이 생길 수 있음

TIP: 최근에는 약물 방출 스텐트(Drug-Eluting Stent) 사용으로 재협착률이 감소하고 있지만, 여전히 정기 검진이 중요합니다.

 

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2. 혈전(스텐트 혈전증) – 시술 후 가장 치명적인 합병증

스텐트 삽입 부위에서 혈전이 형성되면 급성 심근경색이나 뇌졸중으로 이어질 수 있는 매우 위급한 상황입니다. 이를 스텐트 혈전증이라 부릅니다.

구분:

• 급성 혈전증: 시술 후 24시간 이내 발생
• 아급성 혈전증: 시술 1~30일 이내
• 만성 혈전증: 시술 수개월~수년 후 발생

증상:

• 갑작스러운 흉통, 숨참, 실신
• 심박수 불규칙, 발한, 심정지 위험

예방 필수:

• 반드시 **항혈소판제(아스피린 + 클로피도그렐 등)**를 정해진 기간 동안 복용
• 복용 중단은 혈전증 유발 가능성이 있으므로 절대 자의 중단 금지

 

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3. 혈관 손상 및 출혈 – 삽입 부위 주변 합병증

스텐트를 삽입하기 위해 대퇴동맥이나 요골동맥 등을 통해 카테터를 삽입하는 과정에서 혈관 손상이나 출혈이 발생할 수 있습니다.

증상:

• 삽입 부위 부종, 멍, 출혈
• 압통, 열감, 심한 경우 혈종(피멍) 형성
• 피하 출혈 또는 사지 감각 저하

주의: 시술 직후에는 삽입 부위에 압박을 잘 유지하고 움직임을 제한해야 출혈을 줄일 수 있습니다.

 

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4. 알레르기 반응 – 조영제 및 금속 스텐트에 대한 민감성

시술에 사용되는 조영제나 스텐트 재질(니켈, 크롬 등)에 알레르기 반응을 보일 수 있습니다.

증상:

• 두드러기, 가려움, 발진
• 호흡곤란, 어지럼증, 구토
• 드물게 아나필락시스(전신 쇼크 반응) 발생 가능

TIP: 조영제 과민력이나 알레르기 병력이 있는 경우 반드시 시술 전에 의료진에게 알려야 하며, 예방약을 사전 투여하기도 합니다.

 

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5. 신장 기능 저하 – 조영제에 의한 콩팥 손상

시술 시 사용하는 요오드 기반 조영제는 신장에 부담을 줄 수 있으며, 특히 **기저질환이 있는 환자(고혈압, 당뇨, 신부전 등)**에게서 더 큰 영향을 줍니다.

주의사항:

• 시술 전후로 충분한 수분 섭취 권장
• 신장 기능 수치(BUN, Cr) 사전 확인
• 필요 시 수액 치료 및 저조영제 사용

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6. 시술 부위 감염 – 드물지만 주의가 필요한 합병증

스텐트 자체는 감염률이 낮지만, 삽입 부위나 주변 조직에서의 감염 가능성은 존재합니다.

증상:

• 삽입 부위의 발열, 발적, 고름 분비물
• 전신 발열과 오한
• 드물게 스텐트 주위 패혈증으로 진행

관리: 청결 유지와 함께 시술 후 3~5일간은 감염 증상에 주의해야 하며, 발열 지속 시 병원 방문이 필요합니다.

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마무리

스텐트 시술은 심혈관 질환 치료에서 중요한 역할을 하지만, 완치가 아닌 관리가 필요한 시작점입니다.
재협착, 혈전증, 감염, 출혈 등 다양한 부작용이 발생할 수 있으므로 정기적인 추적 검사와 약물 복용, 생활습관 개선이 필수입니다.
특히 심장 관련 시술 후에는 작은 흉통이나 호흡 변화도 무시하지 말고 바로 병원을 찾는 것이 생명을 지키는 가장 현명한 방법입니다.