장폐색 증상, 장이 막혔을 때 나타나는 신호들

장폐색 증상, 장이 막혔을 때 나타나는 신호들

**장폐색(腸閉塞, Ileus or Bowel Obstruction)**은 음식물, 가스, 소화액 등이
장(소장 또는 대장)을 통과하지 못하고 막히는 응급성 질환입니다.
원인에 따라 기계적인 폐색(장 유착, 종양, 탈장 등)과 기능적인 마비성 폐색(신경 마비, 약물 등)으로 나뉘며,
조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 방치 시 장 괴사나 복막염으로 생명을 위협할 수 있습니다.

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🔍 장폐색의 주요 증상

✅ 1. 복부 통증 (심하고 간헐적인 통증)

• 쥐어짜는 듯한 복통이 반복적으로 발생
• 장 수축(연동운동)이 일어날 때마다 통증이 몰려왔다 사라짐
• 장이 완전히 막히면 통증이 지속적이고 격심해짐

👉 간헐적 통증에서 지속적이고 참기 힘든 복통으로 변화하면 응급!

 

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✅ 2. 복부 팽만 (배가 빵빵해짐)

• 장 내용물이 빠져나가지 못해 가스와 음식물이 장에 고임
• 복부 전체가 팽창, 누르면 단단하고 아픈 느낌
• 숨쉬기 불편하거나 옷이 조이는 느낌

 

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✅ 3. 구토 (특히 위쪽 장 폐색일 때)

• 초기엔 음식물, 진행되면 담즙이나 대변 냄새 나는 구토
• 소장 폐색의 경우 구토가 빠르고 심하게 나타남
• 구토 후에도 증상 호전 없이 반복될 경우 장폐색 가능성↑

 

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✅ 4. 변비 또는 가스 배출 불가

• 대변이 멈추거나 가스도 안 나올 경우 장이 완전히 막혔을 가능성
• 배변이 되어도 양이 적거나 이물질 느낌만 있음
• 이는 폐색의 말기 증상 중 하나로 중증 상태를 의미

 

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✅ 5. 장음 이상 (장마비 또는 과도한 장음)

• 청진 시 금속성 장음(high-pitched): 장이 막혀 연동운동이 강해질 때
• 장 마비로 진행되면 장음 소실, 장 움직임이 멈춘 상태
• 장음이 이상할 경우 진단에 중요한 단서가 됨

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✅ 6. 전신 증상

• 탈수, 전해질 이상, 저혈압
• 식은땀, 창백함, 빠른 맥박, 체온 상승
• 장이 터지거나 괴사되면 패혈증으로 진행 가능

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⚠️ 장폐색의 원인 예시

분류 예시

기계적 폐색	수술 후 장 유착, 탈장, 대장암, 게실염, 장중첩, 담석 등
기능적(마비성) 폐색	마취 후, 복막염, 전해질 이상, 당뇨병성 신경병증, 약물(진통제, 항우울제 등)

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🏥 언제 병원에 가야 하나?

다음 중 하나라도 해당되면 즉시 응급실 방문이 필요합니다:

• 복통이 점점 심해진다
• 구토가 반복되고 음식 섭취가 불가능하다
• 대변, 방귀가 전혀 나오지 않는다
• 복부가 매우 팽창되고 단단하다
• 발열, 심한 탈수, 의식 저하가 동반된다

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✅ 결론

장폐색은 단순한 장트러블이 아닌, 시간이 지나면서 장이 괴사하거나 전신 감염으로 이어질 수 있는 위험한 상태입니다.
복통, 구토, 팽만, 대변 정지가 함께 나타난다면
절대로 지체하지 말고 내과 또는 응급실에서 복부 CT, 엑스레이 등 정밀 검사를 받아야 하며,
수술 또는 금식, 정맥수액, 장 삽관 등 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.