쇼그렌 증후군 증상, 마른 입과 눈 그 이상을 의심해야 합니다
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- 2025. 5. 12. 20:30
쇼그렌 증후군 증상, 마른 입과 눈 그 이상을 의심해야 합니다
“입이 너무 자주 마르고, 물을 자주 마셔야 해요”
“눈이 따갑고 뻑뻑해서 눈물 없인 못 살겠어요”
이런 증상이 몇 주 이상 지속된다면 단순한 건조증이 아닌, **자가면역질환인 쇼그렌 증후군(Sjögren’s Syndrome)**일 수 있습니다.
쇼그렌 증후군은 자신의 면역세포가 침샘, 눈물샘을 비롯한 외분비샘을 공격하는 질환으로, 입마름·안구건조가 대표적이지만 관절, 피부, 신장, 폐, 신경계까지 침범할 수 있어 조기 진단이 중요합니다.
1. 입마름(구강건조증) – 가장 흔하고 초기 증상
가장 많이 보고되는 증상이며, 물을 자주 마셔야 하거나 음식 삼키기 힘든 느낌으로 시작됩니다.
- 혀가 건조하고 갈라지는 느낌
- 말을 오래 하면 혀가 붙는 느낌
- 단 음식이 입에 오래 남는 느낌
- 충치가 반복되며 구취 동반
- 밤에 물을 마시러 자주 깨는 경우 많음
침샘 기능이 손상되어 침 분비량이 줄어드는 것이 원인입니다.
2. 눈 건조(안구건조증) – 인공눈물 없으면 일상 곤란
쇼그렌 증후군 환자의 절반 이상이 눈 건조로 안과를 먼저 방문합니다.
- 이물감, 모래 들어간 듯한 느낌
- 충혈, 시린 느낌, 눈 피로감
- 인공눈물 없이는 책이나 화면 보기가 어려움
- 눈물이 자주 고인다고 느끼지만, 실제로는 과도한 눈물증(보상 반응)
심할 경우 각막 손상으로 이어질 수 있어 조기 관리가 필요합니다.
3. 피로감과 전신 근육통 – 단순 피곤과는 다른 특징
쇼그렌 환자 다수는 “설명할 수 없는 극심한 피로”를 호소합니다.
이는 자가면역 염증으로 인한 전신 반응으로, 휴식 후에도 회복되지 않는 특징이 있습니다.
- 아침에 일어나도 개운하지 않음
- 온몸에 근육통, 관절통 동반
- 낮잠을 자도 피로감이 해소되지 않음
- 일상 활동에도 지침, 집중력 저하
루푸스, 류마티스 관절염과의 중복 질환인 경우 피로가 더 심하게 나타납니다.
4. 관절통 및 근육통 – 류마티스 관절염과 유사
- 손가락, 손목, 발목 관절통이 반복되며 아침에 뻣뻣함
- 관절이 붓거나 열감 동반 가능
- 관절 X-ray상 구조 손상은 없는 경우가 많음
- 종종 류마티스 관절염과 함께 발병 (overlap syndrome)
항SSA/SSB 항체가 양성일 경우 관절 침범 가능성이 높습니다.
5. 피부, 폐, 신경계 침범 – 중증 진행 시의 신호
쇼그렌 증후군은 단순 건조 증상을 넘어서 다양한 장기 침범이 가능합니다.
✔ 피부 증상
- 자주 두드러기, 자반, 건성 피부염
- 햇빛 알레르기(광과민성)
- 건조로 인한 갈라짐과 가려움
✔ 폐 침범
- 반복되는 마른기침
- 흉부 CT상 간질성 폐질환 소견 가능
- 폐렴과 감별 어려움
✔ 신경계 침범
- 손발 저림, 감각 이상 (말초신경염)
- 심한 경우 중추신경 침범으로 두통, 어지럼, 집중력 저하까지 동반
6. 기타 증상 – 여성 생식기 건조, 치아 질환, 림프종 위험까지
- 질 건조증: 성교통, 질염 반복, 불쾌감
- 충치와 치은염: 침 부족으로 세균 증가
- 림프절 비대: 림프계 자극으로 면역세포 증식
- 림프종(비호지킨 림프종) 발병률 증가: 일반인보다 40배 이상 높은 것으로 보고됨
따라서 쇼그렌 증후군은 단순 ‘입이 마르는 병’이 아니라, 전신 자가면역질환으로 접근해야 합니다.
✅ 쇼그렌 증후군 자가진단 체크리스트
- □ 하루 3번 이상 물을 마시지 않으면 안 된다
- □ 눈이 뻑뻑하거나 시리고, 인공눈물이 필요하다
- □ 말을 많이 하거나 밥을 먹을 때 입이 마른다
- □ 자주 충치가 생기고 입냄새가 심해졌다
- □ 피곤하고 근육통이 잦다
- □ 눈이나 입 증상이 3개월 이상 지속된다
3가지 이상 해당된다면 류마티스내과 진료를 권장합니다.
Q&A – 쇼그렌 증후군에 대해 자주 묻는 질문
Q1. 이 병은 완치되나요?
→ 완치는 어렵지만 증상 조절과 합병증 예방을 통해 일상생활이 충분히 가능합니다.
약물 치료, 생활요법 병행 시 경과는 상당히 안정적입니다.
Q2. 안구건조증과 쇼그렌은 어떻게 구분하나요?
→ 안과적 검사로 눈물량 부족 + 염증 + SSA/SSB 항체 양성 여부로 진단합니다.
단순 안구건조증은 자가면역항체가 없음이 특징입니다.
Q3. 어떤 진료과에서 진단하나요?
→ 류마티스내과 또는 면역내과에서 항체 검사 + 침샘 기능검사 + 조직검사를 통해 진단하게 됩니다.