발뒤꿈치 통증의 원인 – 아침 첫걸음부터 찌릿하다면 꼭 알아야 할 6가지

“자고 일어나 첫걸음을 디딜 때 발뒤꿈치가 찌릿하게 아프다”
“오래 서 있으면 뒤꿈치가 욱신거리고 걸을 때 통증이 심하다”
이런 증상은 단순한 피로가 아니라 발바닥 조직이나 뼈, 신경의 구조적인 문제일 가능성이 높습니다.

특히 발뒤꿈치 통증은 방치하면 보행 불균형, 만성 통증, 족저근막염으로의 진행 등으로 이어질 수 있기 때문에
원인에 따라 정확한 대처가 필요합니다.

이번 글에서는 발뒤꿈치 통증의 대표적인 원인 6가지와 증상 구별법, 생활 속 관리 팁까지 자세히 설명드릴게요.

1. 족저근막염 – 아침 첫걸음이 가장 아픈 대표 질환

발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인이 바로 **족저근막염(Plantar Fasciitis)**입니다.
족저근막은 발뒤꿈치 뼈에서 시작해 발바닥 앞쪽까지 연결된 두꺼운 섬유띠인데,
이 부위에 미세한 염증과 손상이 생기면 통증이 발뒤꿈치에 집중됩니다.

👣 평발, 아치가 높은 발, 오래 서 있는 직업군에게 특히 많이 나타납니다.

발뒤꿈치 위쪽과 발목 사이가 아프고, 계단을 오를 때 특히 불편하다면
**아킬레스건염(Achilles tendinitis)**을 의심할 수 있습니다.
아킬레스건은 종아리 근육과 발꿈치를 연결하는 큰 힘줄로, 과사용 시 염증과 미세 손상이 발생합니다.

🏃 갑자기 운동량을 늘렸거나, 딱딱한 신발을 오래 신은 경우 잘 생깁니다.

발뒤꿈치에는 체중을 흡수해주는 두꺼운 지방패드가 있는데,
나이가 들거나 과도하게 압박을 받으면 이 지방층이 얇아지고 통증을 유발할 수 있어요.

🩰 지방패드 위축은 서서히 진행되며, X-ray로 뼈 이상 없이 통증만 있는 경우가 많습니다.

운동량이 갑자기 늘어난 경우나, 무리한 하중이 반복될 때
**발꿈치 뼈(종골)에 미세한 금이 가는 피로골절(스트레스 골절)**이 생길 수 있습니다.

⚠️ 군인, 마라토너, 댄서처럼 체중 부담이 많은 활동을 하는 사람에게 흔히 발생합니다.

족저근막염과 비슷하지만, 발 뒤꿈치의 가장 중심 부위가 아픈 증상은
Heel Pad Syndrome, 즉 발꿈치 압박 증후군일 수 있어요.
지방 패드가 단단하게 굳거나 손상돼 생기는 기계적 통증이 특징입니다.

💡 스니커즈보다 쿠션 없는 구두나 슬리퍼 착용 시 더 심해집니다.

의외로 허리 디스크나 좌골신경통이 원인이 되어
발뒤꿈치까지 뻗치는 방사통이 생기기도 합니다.
이 경우 통증이 뒤꿈치에서 끝나는 게 아니라 엉덩이~~허벅지~~종아리~뒤꿈치까지 연결된 느낌이 들어요.

🧠 단순 발 통증이 아니라면 척추 영상 검사가 필요할 수 있습니다.

증상 병원 진료 권장