말라리아 증상 – 꼭 알아야 할 초기 징후부터 중증까지의 변화

말라리아 증상 – 꼭 알아야 할 초기 징후부터 중증까지의 변화

1. 말라리아란?

• Plasmodium이라는 기생충이 모기를 통해 전염되는 열대성 감염병
• 주로 아프리카, 동남아, 남미, 파푸아뉴기니 등에서 발병
• 사람의 간과 적혈구를 공격하며 주기적인 고열과 오한을 유발
• 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있는 중증 감염병

 

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2. 말라리아의 대표 증상 5가지

주요 증상 발현 시점 특징

고열	감염 7~30일 내	하루에 한 번 또는 격일로 39~41도 고열 발생
오한과 발한	열이 나기 전 또는 후	심한 떨림과 땀으로 옷이 흠뻑 젖음
두통 및 근육통	초기부터 지속	감기와 유사한 증상으로 오인되기 쉬움
피로감 및 무기력	감염 초기	에너지 저하, 기력 없음
구역, 구토, 설사	일부 환자	위장관계 증상 동반 가능

• 대부분의 환자는 초기 증상이 독감, 감기와 매우 유사
• 증상이 주기적으로 반복되는 것이 말라리아의 특징
• 증상이 심화되면 중증 합병증으로 진행 가능

 

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3. 말라리아의 주기적 발열 패턴

말라리아 종류 발열 주기 특징

삼일열 말라리아 (P. vivax)	격일 발열	한국에서 가장 흔한 형태
열대열 말라리아 (P. falciparum)	불규칙, 매일 가능	가장 치명적, 사망률 높음
사일열 말라리아 (P. malariae)	72시간 주기	발열 간격이 길고 지속적
난형열 말라리아 (P. ovale)	격일 발열	비교적 경미하지만 재발 가능성 있음

열이 하루 걸러 반복된다면 반드시 말라리아 감염 의심 필요

 

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4. 말라리아의 진행 단계

① 한기기

• 극심한 오한, 털이 곤두서는 느낌
• 30분~1시간 지속

② 발열기

• 39~41도까지 체온 상승
• 두통, 근육통, 메스꺼움 동반
• 수 시간 동안 고열 지속

③ 해열기

• 땀이 많이 나며 체온이 급격히 떨어짐
• 피로감, 탈수 증상 동반

이러한 사이클이 2~3일마다 반복되며, 치료하지 않으면 수주간 지속

 

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5. 중증 말라리아 증상

주요 장기 증상 원인 증상

뇌 (뇌형 말라리아)	혈관 폐쇄	의식 저하, 발작, 혼수
신장	혈액 응고	소변량 감소, 신부전
간	염증 반응	황달, 간비대
혈액	적혈구 파괴	심한 빈혈, 청색증
폐	체액 저류	호흡곤란, 폐부종

• 특히 *열대열 말라리아(P. falciparum)*는 빠르게 중증으로 발전
• 적절한 치료가 늦어지면 사망률 10~30%까지도 보고됨

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6. 진단 및 검사

• **혈액도말검사(Blood smear)**로 기생충 확인
• 신속진단키트(RDT) 사용 가능
• 증상 발생 시 즉시 병원 방문
• 여행력(아프리카, 동남아 등) 설명 필수
• 잠복기 7~30일이라는 점 고려 필요

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7. 말라리아 증상 발생 시 대처법

• 고열이 주기적으로 반복된다면 즉시 병원 내원
• 최근 1~2개월 내 열대 지역 여행력이 있다면 반드시 알릴 것
• 탈수 방지를 위한 수분 섭취
• 자가 치료 금지, 항말라리아제 복용 필수
• 말라리아는 재감염, 재발 가능성 있으므로 완치 판정까지 치료 유지