중풍 검사 방법 – 증상이 의심될 때 병원에서 진행하는 주요 진단 절차 6가지

중풍 검사 방법 – 증상이 의심될 때 병원에서 진행하는 주요 진단 절차 6가지

갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나, 말을 제대로 못 하거나, 입꼬리가 한쪽으로 쏠리는 증상이 생겼다면?
단순한 피로나 근육 이상이 아닌 ‘중풍(뇌졸중)’의 초기 증상일 수 있습니다. 중풍은 크게 **허혈성(뇌경색)**과 **출혈성(뇌출혈)**으로 나뉘며, 둘 다 조기 진단과 치료 타이밍이 생명을 좌우합니다.

오늘은 중풍이 의심될 때 병원에서 어떤 검사를 진행하고, 어떤 기준으로 진단하는지 6가지 핵심 검사 방법을 중심으로 자세히 알려드릴게요.

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1. 뇌 CT(전산화 단층촬영) – 가장 빠른 1차 진단법

응급실에 중풍 증상으로 내원하면 가장 먼저 시행되는 검사입니다.
출혈성 뇌졸중(뇌출혈) 여부를 신속히 판단할 수 있어, 치료 방향 결정에 매우 중요합니다.

장점:

• 검사 속도가 빠름 (5분 내외)
• 출혈 유무 즉시 확인 가능
• 외상, 종양 등 다른 원인도 파악 가능

단점:

• 초기 뇌경색(허혈성)은 안 보일 수 있음
• 조영제를 쓰지 않으면 세밀한 혈관은 잘 안 보임

👉 두통, 의식저하, 구토 동반 시 CT 우선 검사가 원칙입니다.

 

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2. 뇌 MRI(자기공명영상) – 뇌경색 진단에 필수

CT에서 이상이 없더라도, 증상이 지속되면 MRI 검사를 시행합니다. 특히 소혈관성 뇌경색, 미세한 허혈은 MRI에서만 진단이 가능합니다.

장점:

• 허혈성 중풍 진단에 탁월
• 혈관 상태, 과거 뇌 손상까지 정밀 확인 가능
• 조영제 사용 시 뇌혈관질환 전체 스크리닝 가능

단점:

• 검사 시간 오래 걸림 (20~40분)
• 금속 삽입물 있는 경우 제한
• 비용이 상대적으로 비쌈

👉 중풍의 정확한 범위와 예후 예측을 위해 MRI는 반드시 필요합니다.

 

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3. MRA(뇌혈관 자기공명혈관조영술) – 혈관 막힘·좁아짐 확인

MRA는 MRI를 기반으로 혈관만을 집중적으로 촬영하는 검사입니다.
뇌혈관의 협착, 폐색, 기형 등을 비침습적으로 확인할 수 있어 뇌경색 원인을 추적하는 데 매우 유용해요.

MRA를 통해 알 수 있는 것:

• 혈전(피떡)에 의한 혈관 막힘
• 동맥경화성 협착
• 기형적 혈관 분포 (모야모야병 등)

👉 고혈압, 고지혈증, 당뇨 환자에게 예방 차원으로도 시행될 수 있습니다.

 

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4. 경동맥 초음파 검사 – 목 혈관 이상 조기 진단

중풍의 상당수는 심장 또는 경동맥에서 발생한 혈전이 뇌로 올라가며 발생합니다.
경동맥 초음파는 **목 부위의 혈관 상태(경동맥 협착, 혈류 속도)**를 간편하고 빠르게 확인할 수 있는 검사입니다.

장점:

• 비침습적이고 간편 (10~20분 소요)
• 경동맥 내벽 두께, 플라크(죽상경화) 확인 가능
• 뇌졸중 고위험군 스크리닝에 적합

👉 경동맥 협착이 심할 경우, 예방적 시술이나 약물 조절이 가능합니다.

 

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5. 심전도(EKG) & 심장초음파 – 심인성 중풍 원인 파악

중풍의 원인이 뇌혈관 자체가 아닌 **심장에서 기인하는 경우(심인성 뇌경색)**도 많습니다.
심방세동, 심근경색, 심장판막 질환 등이 있을 경우, 심장 내 혈전이 뇌혈관으로 이동해 중풍을 유발할 수 있어요.

검사 항목:

• 심전도: 부정맥(심방세동 등) 유무
• 심장초음파: 심장 내 혈전, 구조적 문제 확인

👉 재발 방지 및 약물 선택(항응고제 vs 항혈소판제)에 큰 영향을 줍니다.

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6. 혈액검사 – 중풍 원인 감별 및 전신 상태 확인

혈액검사는 중풍의 직접 진단 도구는 아니지만, 발생 원인 분석과 치료 방향 결정에 필수적입니다.

주요 항목:

• 지질 검사: 고지혈증 여부
• 당화혈색소, 공복혈당: 당뇨 여부
• D-dimer: 혈전성 질환 가능성
• CRP, 백혈구수: 염증성 뇌질환 감별
• 혈액응고 검사: 항응고 치료 적합성 확인

👉 고혈압·당뇨·지질 이상 등 중풍의 3대 위험 인자를 정밀 분석합니다.

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✅ 중풍이 의심될 때, 가장 먼저 확인해야 할 FAST 징후

응급실 가기 전 집에서라도 확인할 수 있는 중풍 체크 기준입니다:

항목 확인 방법

F (Face)	얼굴을 웃게 해보세요 → 한쪽 입꼬리 처짐?
A (Arms)	양팔을 들어 보세요 → 한쪽 팔이 떨어지나요?
S (Speech)	말해보게 하세요 → 말이 어눌하거나 이상한가요?
T (Time)	하나라도 해당되면 즉시 119로 연락!