신경차단술 부작용 – 통증 치료의 그림자, 알고 대처하자
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- 2025. 6. 18. 18:13
신경차단술 부작용 – 통증 치료의 그림자, 알고 대처하자
신경차단술은 만성 통증을 완화하기 위해 통증 유발 신경에 국소마취제나 스테로이드를 주입하는 시술입니다. 허리 디스크, 좌골신경통, 대상포진 후 신경통, 어깨나 무릎 관절통 등 다양한 통증 치료에 활용되며, 비교적 안전한 시술로 알려져 있지만, 드물게 발생하는 부작용에 대해 정확히 이해하고 대처하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 신경차단술의 대표적 부작용 8가지를 부위별·시술 방식별로 정리해드립니다.
1. 일시적인 저림, 감각 이상
주사 부위 주변 혹은 해당 신경 분포 부위에
- 저림, 감각 둔함, 화끈거림이 일시적으로 나타날 수 있습니다.
- 대부분 수 시간
12일 이내 자연 회복되며, - 약물이 신경 주위에 작용하면서 신경 전달이 일시적으로 억제된 결과입니다.
주의: 2일 이상 지속되거나 심해질 경우, 시술 병원에 재방문해야 합니다.
2. 주사 부위 통증 및 멍
- 바늘이 들어간 부위에 압통이나 멍이 생기는 경우가 흔하며
- 일반적으로 2~3일 내 자연 회복됩니다.
- 시술 중 혈관을 살짝 건드리거나, 주사약이 조직 내로 일부 퍼지며 발생할 수 있습니다.
Tip: 시술 당일은 과도한 움직임을 삼가고, 얼음찜질을 하면 도움이 됩니다.
3. 어지럼증 및 두근거림
- 국소마취제의 전신 순환, 또는 시술 중 교감신경 차단에 의해
- 가벼운 어지럼증, 맥박 증가, 식은땀 등이 나타날 수 있습니다.
- 특히 경추 신경차단술, 경막외 신경차단술에서 자주 보고됨
대처법: 안정 취하고 누워있으면 대부분 수 분~수십 분 내 회복됩니다.
4. 얼굴 붉어짐, 열감, 일시적인 부종
스테로이드 성분이 포함된 경우 전신 반응으로 얼굴이나 몸에 열감, 붉어짐(홍조), 부종이 생길 수 있습니다.
- 주로 시술 직후~48시간 사이
- 심각한 알레르기 반응은 아니며 수일 내 자연 소실됩니다.
- 폐경기 여성에게는 홍조가 심하게 나타나는 경우도 존재
5. 혈압 저하 또는 상승
신경차단술은 교감신경계를 일부 억제하기 때문에,
- 갑작스러운 저혈압이 올 수 있으며
- 특히 고령 환자, 당뇨나 고혈압 등 자율신경계 조절 기능이 약한 경우 위험이 커집니다.
- 일부에서는 스테로이드의 영향으로 일시적인 혈압 상승도 나타남
Tip: 시술 전후 혈압을 체크하고, 1시간 정도 병원에서 안정을 취하는 것이 안전합니다.
6. 일시적 근력 약화
약물이 운동신경 근처로 퍼질 경우,
- 해당 부위의 일시적인 힘 빠짐 또는 움직임 제한이 생길 수 있습니다.
- 대표적으로 요추 신경차단 후 다리 힘 빠짐이 잠시 나타날 수 있습니다.
주의: 1~2시간 내 회복되는 경우가 대부분이나, 장시간 지속될 경우 반드시 의료진과 상담 필요
7. 감염 위험 (드물지만 주의 필요)
- 무균적으로 시술하지만, 피부를 뚫는 과정에서 드물게 세균 감염 가능성이 존재
- 시술 부위 통증, 발열, 발적, 부종이 심해진다면 감염 가능성 의심
- 특히 면역력이 약한 환자(당뇨병, 암환자 등)는 주의 필요
대처법: 항생제 치료 필요 시 조기 대응해야 하며, 감염이 심한 경우 절개 배농까지 필요할 수 있음
8. 알레르기 반응
- 사용된 약물(국소마취제, 스테로이드)에 따라 알레르기 반응이 발생할 수 있으며
- 증상: 두드러기, 가려움, 호흡곤란, 얼굴 붓기 등
- 대부분 경미한 발진이나 가려움증 수준이며, 심각한 아나필락시스는 매우 드묾
Tip: 약물 알레르기 병력이 있다면 반드시 시술 전 의료진에게 고지해야 합니다.
부작용 요약표
부작용 유형 주요 증상 회복 경과
| 감각 이상 | 저림, 화끈거림, 감각 둔화 | 수시간~2일 이내 회복 |
| 주사 부위 반응 | 멍, 통증, 열감 | 2~3일 내 호전 |
| 자율신경계 반응 | 어지럼, 저혈압, 두근거림 | 안정을 취하면 회복 |
| 전신 반응 | 홍조, 부종, 얼굴 붉어짐 | 수일 내 자연 소실 |
| 감염 | 발열, 붓기, 통증 증가 | 항생제 필요 시 있음 |
| 알레르기 | 가려움, 발진, 호흡곤란 | 드물지만 즉시 조치 필요 |