세균성 늑막염 원인 알아보기

세균성 늑막염, 폐를 둘러싼 침묵의 위협!  원인부터 증상, 치료까지 꼼꼼하게 알아보자

가슴 통증과 호흡 곤란, 혹시 폐렴인가 싶어 병원을 찾았는데 '세균성 늑막염' 진단을 받았다면? 늑막염은 폐를 둘러싼 얇은 막에 염증이 생기는 질환으로, 특히 세균 감염으로 인한 세균성 늑막염은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 빠른 진단과 치료가 필요합니다. 오늘은 세균성 늑막염의 원인과 증상, 치료 방법, 그리고 예방법까지 자세히 알아보고, 건강한 호흡기를 지키는 방법을 함께 살펴보겠습니다.

1. 세균 침투, 늑막염의 시작!  다양한 감염 경로

세균성 늑막염은 세균이 흉강 내 늑막에 침투하여 염증을 일으키는 질환입니다. 세균은 다양한 경로를 통해 늑막에 도달할 수 있으며, 주요 감염 경로는 다음과 같습니다.

• 폐렴으로부터의 확산: 가장 흔한 감염 경로로, 폐렴을 일으킨 세균이 폐 조직을 통해 늑막으로 퍼져 늑막염을 유발합니다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 특히 면역력이 약한 사람이나 만성 질환자는 폐렴 합병증으로 세균성 늑막염이 발생할 위험이 높습니다.
• 혈액을 통한 감염: 패혈증이나 다른 부위의 감염(예: 복막염, 심내막염)으로 인해 혈액을 통해 세균이 늑막으로 이동하여 늑막염을 유발할 수 있습니다.
• 흉부 외상 또는 수술: 흉부 외상이나 수술 후 상처 부위를 통해 세균이 늑막강으로 침투하여 늑막염을 일으킬 수 있습니다.
• 흉관 삽입: 흉관 삽입술은 흉막강 내 공기나 액체를 제거하기 위해 시행하는 시술이지만, 삽입 과정에서 세균 감염이 발생하여 늑막염을 유발할 수 있습니다.
• 인접 장기 감염: 식도 파열, 횡격막 아래 농양 등 인접 장기의 감염이 늑막으로 확산되어 늑막염을 일으킬 수 있습니다.

 

2. 흉통, 호흡곤란, 기침 - 늑막염의 3대 증상

세균성 늑막염은 흉통, 호흡곤란, 기침 등의 증상을 유발합니다.

• 흉통: 늑막에 염증이 생기면 숨을 쉴 때마다 sharp하고 찌르는 듯한 흉통을 느낄 수 있습니다. 특히, 깊게 숨을 들이쉬거나 기침할 때 통증이 심해지는 경향이 있습니다.
• 호흡곤란: 늑막에 염증이 생기면 폐가 제대로 팽창하지 못하고 호흡 기능이 저하되어 숨쉬기가 어려워질 수 있습니다.
• 기침: 늑막 염증은 기관지를 자극하여 마른 기침을 유발할 수 있습니다.

 

3. 발열, 오한, 피로감 - 몸이 보내는 SOS 신호

세균성 늑막염은 염증 반응을 동반하기 때문에 발열, 오한, 피로감 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다.

• 발열: 38도 이상의 고열이 발생할 수 있으며, 오한, 근육통, 두통 등을 동반할 수 있습니다.
• 오한: 몸이 춥고 떨리는 증상으로, 발열과 함께 나타나는 경우가 많습니다.
• 피로감: 몸이 무겁고 쉽게 피로감을 느끼며, 의욕이 저하될 수 있습니다.

 

4. 늑막 삼출액, 늑막에 고이는 물

세균성 늑막염은 늑막강 내에 액체(늑막 삼출액)가 고이는 증상을 동반할 수 있습니다. 늑막 삼출액은 흉통과 호흡곤란을 악화시키고, 심한 경우 폐를 압박하여 호흡 부전을 유발할 수 있습니다.

• 흉부 X-ray 또는 CT: 흉부 X-ray 또는 CT 검사를 통해 늑막 삼출액의 양과 위치를 확인할 수 있습니다.
• 흉수 천자: 늑막 삼출액을 주사기로 뽑아내는 시술입니다. 흉수 천자는 진단 목적뿐만 아니라 치료 목적으로도 시행될 수 있습니다. 늑막 삼출액 검사를 통해 염증의 원인균을 파악하고 적절한 항생제를 선택할 수 있습니다.

 

5. 패혈증, 생명을 위협하는 합병증 💀

세균성 늑막염은 방치하면 패혈증과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 패혈증은 혈액 내 세균이 퍼져 전신에 염증 반응을 일으키는 상태로, 장기 부전, 쇼크 등을 유발하여 생명을 위협할 수 있습니다.

• 패혈증 증상: 고열, 오한, 빠른 맥박, 빠른 호흡, 저혈압, 의식 저하 등
• 패혈증 치료: 항생제 치료, 수액 공급, 혈압 유지, 필요한 경우 인공호흡기 치료 등 집중 치료가 필요합니다.

6. 세균성 늑막염 치료, 항생제와 흉관 삽입이 핵심 

세균성 늑막염 치료는 항생제 치료와 흉관 삽입술이 핵심입니다.

• 항생제 치료: 늑막 삼출액 검사를 통해 원인균을 파악하고 적절한 항생제를 선택하여 투여합니다. 항생제 치료는 정맥 주사 또는 경구 복용으로 이루어지며, 치료 기간은 염증의 심각도와 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
• 흉관 삽입술: 늑막강 내에 고인 늑막 삼출액을 제거하기 위해 흉관을 삽입하는 시술입니다. 흉관 삽입은 호흡곤란을 완화하고 폐 기능을 개선하는 데 도움이 됩니다.
• 통증 관리: 흉통 완화를 위해 진통제를 복용하거나 신경 차단술을 시행할 수 있습니다.
• 산소 치료: 호흡곤란이 심한 경우 산소 치료를 통해 혈액 내 산소 농도를 높여줍니다.
• 수술: 농흉이 발생하거나 항생제 치료에 반응하지 않는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

세균성 늑막염 예방, 폐 건강을 지키는 생활 습관

• 폐렴 조기 치료: 폐렴은 세균성 늑막염의 주요 원인이므로, 폐렴 증상이 나타나면 즉시 병원을 찾아 치료를 받는 것이 중요합니다.
• 면역력 강화: 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식사, 충분한 수면 등을 통해 면역력을 강화하면 감염 질환 예방에 도움이 됩니다.
• 금연: 흡연은 폐 기능을 저하시키고 면역력을 약화시켜 폐렴 및 늑막염 발생 위험을 높입니다.
• 개인위생 관리: 손 씻기, 기침 예절 지키기 등 개인위생 수칙을 철저히 준수하여 감염을 예방하는 것이 중요합니다.
• 정기적인 건강 검진: 정기적인 건강 검진을 통해 폐 건강을 확인하고 이상 증상을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.